Recebi no Tah Ligado!? de hoje Dr° Leandro Mignot. Falamos dos dúvidas mais frequentes sobre clareamento dentário.
Qualquer paciente pode fazer clareamento dental?
- A princípio qualquer indivíduo pode submeter-se ao
clareamento dental. Entretanto para a obtenção de resultados seguros e
satisfatórios deve ser feita uma avaliação profissional criteriosa, para uma
indicação adequada desse tratamento.
Como os dentes são clareados?
- O clareamento é feito por substâncias que liberam radicais
livres (géis e/ou pastas oxidantes) e que, através de reações químicas,
promovem ação clareadora. Essas substâncias podem ser de uso profissional
(aplicadas no consultório), caseiro (realizado pelo paciente em casa) ou pode
ainda ser usada uma associação entre essas 02 técnicas.
Qual a diferença entre o clareamento de dentes com canal
tratado e dentes sem tratamento de canal?
- De forma prática há 02 tipos de tratamento clareador: Clareamento
de Dentes Vitais (sem tratamento de canal realizado) e Clareamento de Dentes
Não-Vitais (com tratamento de canal realizado). O gel clareador é usado,
basicamente, para o tratamento de dentes vitais, através da técnica caseira. Já
as pastas oxidantes, por serem mais potentes, são utilizadas para o tratamento
de dentes não-vitais, só podendo ser usadas pelo profissional.
Qual o mecanismo de clareamento dental?
- Em geral, um tipo de molécula presente no gel clareador
penetra nos dentes e libera substâncias que promovem a “quebra” das moléculas
causadoras das manchas. Por outro lado, essa molécula é volátil (evapora com
facilidade) e “sai do dente” junto com o pigmento corante, removendo assim as
manchas dos dentes.
O clareamento só pode ser realizado por um dentista?
- Não se recomenda clarear os dentes sem orientação
profissional. Seja em casa ou no consultório, sempre deve haver monitoramento
por parte de um profissional especialista, pois existem situações clínicas que
podem dificultar ou mesmo impossibilitar o tratamento (por exemplo:
sensibilidade dentária, cáries não diagnosticadas, grau de clareamento desejado
e obtido). Apenas um profissional qualificado poderá solucionar adequadamente
esses problemas, bem como fazer alguma modificação durante o tratamento (por
exemplo: mudança na concentração do gel utilizado, na quantidade de horas de
uso do gel em casa). Além disso, as moldeiras usadas no clareamento caseiro
devem ser individualizadas, uma vez que cada paciente tem um tipo de dentição,
um formato de arcada, um tamanho de boca diferente. Outro fator importante: só
o dentista pode avaliar se o paciente deve ter alta ou não e fazer as
manutenções necessárias.
Esses produtos clareadores são seguros para a saúde?
- Sim. Como outros produtos e medicamentos usados na
Odontologia e na Medicina, se usados corretamente, conforme orientações
profissionais, os agentes clareadores não causam prejuízo à saúde.
Os produtos clareadores podem causar lesões na gengiva?
- Não. Num método de clareamento realizado com segurança,
não é comum que haja escoamento do gel para que este entre em contato com a
gengiva, mas mesmo que isso ocorra, raramente haverá dano. Pequenos
desconfortos na gengiva podem ocasionalmente acontecer, mas são facilmente
solucionados pelo profissional com manobras simples e rápidas, sem lesar as
estruturas que, porventura, entrem em contato com o gel. Além disso, o dentista
confecciona uma moldeira individualizada, para que o gel seja usado, diferente
dos kits vendidos pela TV ou em supermercados, cuja moldeira não é específica
para cada paciente. No caso do clareamento em consultório, os tecidos são
protegidos para que não haja contato excessivo do gel com os tecidos bucais,
evitando desconforto durante o procedimento.
O clareamento pode enfraquecer ou desidratar os dentes?
- Não. A estrutura do dente não é afetada se feita de uma
forma correta e supervisionada por um profissional capacitado.
O clareamento pode
causar dor?
- Se for bem realizado, normalmente não. Durante o
tratamento clareador pode haver sensibilidade leve ou um pouco mais forte,
dependendo de alguns fatores. Isso ocorre porque, durante esse processo, as
substâncias clareadoras penetram no interior dos dentes provocando uma certa
“abertura” nos túbulos dentinários (estruturas em forma de tubos presentes em
toda a estrutura interna dos dentes) para facilitar a ação das moléculas
clareadoras e ajudar na remoção das manchas. Desse modo, enquanto o gel está
exercendo sua ação, o dente pode ficar mais sensível a alguns estímulos (calor,
frio e/ou ar) quando exposto a eles. Entretanto, isso pode ser amenizado com
alguns cuidados e, após o término do tratamento, tudo volta ao normal, não
havendo nenhuma seqüela permanente.
O clareamento pode alterar ou prejudicar as restaurações já
existentes?
- Não. Mas o paciente precisa saber que talvez tenha que
substituir algumas ou mesmo todas as restaurações, principalmente, as
estéticas, pois uma vez que essas não sofrem ação dos clareadores, parecerão
mais escuras em relação aos dentes clareados, causando grande desarmonia
estética. Tudo isso deve ser claramente explicado ao paciente pelo profissional
para que não haja surpresas desagradáveis durante o tratamento.
Os dentes clareados podem ficar manchados outra vez?
- Sim, mas não da mesma maneira. As manchas removidas não
voltam e sim, novas manchas poderão surgir, especialmente se o paciente
consumir, de forma freqüente, alimentos, bebidas, medicações ou quaisquer
substâncias que provoquem pigmentação nos dentes. Para garantir resultados mais
duradouros o paciente passa a ter retornos anuais para reavaliação e, quando
necessário, reforço do clareamento.
Que tipo de alimentos devem ser evitados por quem quer fazer
clareamento?
- O uso de algumas substâncias deve ser evitado, em excesso,
especialmente durante o tratamento clareador, destacando-se: alimentos com
coloração forte (ex.: beterraba, chocolate), algumas bebidas (ex.: café,
achocolatados, refrigerantes, especialmente tipo cola, vinhos tintos, sucos com
adição de corantes), cigarro, soluções para bochecho em excesso, medicações
(especialmente antibióticos), etc.
Existem contra-indicações a esse tipo de tratamento?
- Por precaução, deve-se evitar o tratamento em gestantes e
lactantes. Além disso, há alguns fatores dentários e/ou alguns hábitos do
paciente que podem dificultar ou mesmo contra-indicar o tratamento clareador.
Isso só pode ser definido e esclarecido ao paciente pelo seu dentista. Mais uma
vez, evidencia-se a importância de se realizar clareamento dental sempre com
acompanhamento profissional, para evitar danos ou prejuízos à saúde do
paciente.
Quanto tempo demora para se fazer um clareamento?
- O tempo de duração varia de paciente para paciente,
dependendo de 04 fatores: I- organismo do paciente; II- tipo / natureza da
mancha; III- tipo de técnica utilizada; IV- colaboração e comprometimento do
paciente com seu tratamento.
Os cremes dentais clareadores funcionam de verdade?
- O mecanismo de ação desses cremes não funciona como
clareador. Não há substâncias clareadoras em sua composição e, sim, partículas
abrasivas que provocam um desgaste superficial no dente, removendo parte dos
pigmentos mais externos dando uma sensação de branqueamento. Mas essa ação pode
ser bastante danosa e prejudicial aos tecidos dentários, portanto não devem
ser, definitivamente, uma opção de clareamento.